장기요양등급 완전 정리: 1등급부터 인지지원등급까지 한눈에 끝!

장기요양등급은 ‘요양원 갈 수 있는지’가 아니라, ‘국가 지원으로 어떤 돌봄 서비스를 얼마나 받을 수 있는지’를 가르는 기준입니다. 부모님 상태가 급격히 달라졌는데도 등급 숫자만 보고 “이 정도면 되겠지” 했다가 한도 부족으로 막히는 경우가 많아요. 오늘은 등급 의미부터 점수 기준, 급여 한도 감까지 한 번에 정리해드립니다.

등급	점수 기준(장기요양인정점수)	핵심 포인트(바로 이렇게 이해)
1등급	95점 이상	전적인 도움 필요, 한도·서비스 폭이 가장 큼
2등급	75점 이상 ~ 95점 미만	상당 부분 도움 필요, 재가·시설 선택 폭 넓음
3~5등급 / 인지지원	3등급 60~75 / 4등급 51~60 / 5등급 45~51 / 인지지원 45점 미만	재가 중심(방문·주야간) + 치매는 ‘인지지원’ 범위 확인이 핵심

가장 흔한 실수 2가지: (1) 등급 숫자만 보고 서비스가 자동으로 충분할 거라 생각하기, (2) 인지지원등급을 “아무것도 못 받는다”로 오해하기.

오늘 글의 목표는 하나예요. “우리 가족은 어떤 등급 흐름일 가능성이 높고, 어디에서 한도/서비스가 막히는지”를 미리 보게 해드리는 것.

등급 숫자, 낮을수록 좋은 게 아닙니다

장기요양등급은 ‘1등급이 가장 도움이 많이 필요한 상태’이고, 숫자가 커질수록 상대적으로 도움이 덜 필요한 상태입니다. 그래서 “3등급이면 괜찮겠지”라는 말은 위험할 수 있어요. 같은 3등급이라도 어떤 서비스 조합을 쓰느냐에 따라 체감 돌봄이 크게 달라집니다.

특히 가족이 원하는 ‘실제 도움’은 방문 횟수, 주야간 이용일수, 본인부담 여력까지 합쳐서 결정됩니다. 등급 자체는 시작점이고, ‘운영 방식’이 결과를 바꿉니다.

1~5등급 + 인지지원등급: 점수 기준을 이렇게 외우세요

등급은 장기요양인정점수로 구분되며, 점수는 방문조사 항목들을 점수화해 산정됩니다. 즉 “말로 설명한 어려움”보다 “조사표에서 체크된 항목”이 결과에 더 직접적으로 반영되는 구조예요.

한 장으로 정리하면 아래처럼 기억하시면 됩니다. 1등급(95↑) 전적 도움 / 2등급(75~95) 상당 도움 / 3등급(60~75) 부분 도움 / 4등급(51~60) 일정 도움 / 5등급(45~51) 치매 중심 도움 / 인지지원(45↓) 치매 특화 지원.

등급별로 달라지는 ‘급여 한도’와 서비스 선택

현실에서 보호자가 가장 체감하는 차이는 ‘월 한도(재가급여 기준)’와 ‘서비스 선택 폭’입니다. 한도가 낮으면 필요한 만큼 쓰고 싶어도 중간에 끊기거나, 초과분이 전액 자부담으로 돌아올 수 있어요.

2026년 재가급여 월 한도(대표 기준)는 대략 다음 흐름입니다. 1등급 2,512,900원 / 2등급 2,331,200원 / 3등급 1,528,200원 / 4등급 1,409,700원 / 5등급 1,208,900원 / 인지지원 676,320원(한도는 매년 변동 가능).

또 하나, ‘시설급여 vs 재가급여’는 집 상황에 따라 정답이 달라집니다. 1~3등급은 재가·시설 선택 폭이 넓은 편이고, 4~5등급은 보통 재가 중심으로 설계하는 가정이 많아요(개별 상황에 따라 달라질 수 있음).

상황별로 이렇게 준비하면 ‘등급-서비스 미스매치’를 줄입니다

거동이 거의 불가능하거나, 이동·배변·식사가 지속적으로 어렵다면 1~2등급 가능성을 우선 보고 준비하세요. 이 경우는 서비스량이 ‘부족하면 바로 사고/번아웃’으로 이어져요. 가족 부담을 줄이려면 초기부터 한도와 조합을 넉넉히 잡는 게 유리합니다.

실내 이동은 가능하지만 목욕·식사·외출·청소에서 반복 도움이 필요하면 3~4등급 흐름이 자주 나옵니다. 방문요양(시간) + 주야간보호(일수)를 섞어 “가족이 가장 힘든 시간대”부터 먼저 메우는 방식이 효율적입니다.

신체는 비교적 괜찮아도 기억·판단·행동 문제가 핵심이면 ‘인지지원등급/5등급’ 쪽을 꼭 체크하세요. 인지지원등급은 범위가 제한적이지만 “치매 특화 프로그램/서비스”로 도움을 받는 길이 열려 있습니다.

신청이 복잡하다는 불만, 여기서 터집니다 (가족 부담 줄이는 체크)

가장 많이 막히는 구간은 “서류 준비 → 방문조사 → 결과 통보” 사이의 체감 공백입니다. 그 사이에 부모님 상태가 흔들리면 “그때는 더 심했는데…” 같은 아쉬움이 생기죠.

방문조사 전에는 ‘하루 중 가장 힘든 순간’을 기준으로 기록해두는 게 핵심입니다. 좋은 날 기준으로 설명하면 점수가 과소평가될 여지가 있고, 반대로 일상에서 반복되는 위험(낙상, 배회, 화장실 실수 등)이 누락되기 쉽습니다.

낮은 등급으로 한도가 부족하다면 ‘서비스 조합 최적화’와 ‘재신청/이의 절차’ 가능성을 동시에 보세요. 같은 등급에서도 주야간·방문요양·단기보호를 어떻게 섞느냐에 따라 체감이 확 달라지고, 실제 상태 변화가 있다면 재평가로 길이 열릴 수 있습니다.

보호자용 30초 자가점검(스크랩 추천)

① 이동: 침대↔화장실/거실 이동이 혼자 가능한가? (낙상 위험 포함)

② 위생: 목욕·옷갈이·배변처리에서 ‘지속적인 도움’이 필요한가?

③ 인지: 약 복용/가스불/문 잠금/배회 등 ‘감독’이 필요한가?

④ 가족 체감: 하루 중 “가장 힘든 2시간”은 언제이며, 그 시간에 어떤 도움이 필요한가?

마무리: 등급은 ‘정답’이 아니라, 돌봄 설계의 시작입니다

장기요양등급은 점수 기반으로 도움 필요도를 나눈 결과이고, 등급에 따라 ‘서비스 가능 범위’와 ‘월 한도’가 달라집니다. 숫자만 외우면 오히려 손해를 볼 수 있고, “우리 집이 막히는 지점(시간/한도/인지/거동)”을 먼저 잡으면 결과가 좋아집니다.

지금 부모님 상태를 기준으로 등급을 ‘맞추는 것’보다, 등급을 바탕으로 ‘가족이 버틸 수 있는 돌봄 구조’를 만드는 게 더 중요합니다. 이 글을 스크랩해두고, 신청/방문조사/서비스 상담 때 그대로 체크리스트처럼 활용해보세요.

면책 안내

본 글은 2026년 1월 기준 공개된 제도 안내를 바탕으로 일반 정보를 정리한 자료이며, 개인의 건강상태·가족 상황·기관 운영에 따라 결과와 이용 방식이 달라질 수 있습니다.

등급 판정, 급여 한도, 본인부담 및 이용 가능 서비스는 매년 변경될 수 있으니 최종 확인은 공단/공식 안내를 기준으로 진행해 주세요.

개인 상황이 복잡한 경우(치매+낙상, 가족 돌봄 공백 등)은 증상 변화 기록과 일상 지원 필요도를 먼저 정리한 뒤 상담을 받는 것이 안전합니다.